一種全新的實(shí)體腫瘤治療技術(shù)正在上海開(kāi)展臨床研究：先用零下180℃的低溫“氬氦刀”凍住，再用高溫“射頻刀”瞬間消融，短時(shí)間內(nèi)先后經(jīng)歷“冰火兩重天”，讓癌瘤想活下來(lái)都難。

由上海交大生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院講席教授徐學(xué)敏團(tuán)隊(duì)牽頭、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院介入治療科李文濤教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合上海交大附屬第六人民醫(yī)院等上海多家醫(yī)院承擔(dān)科技部重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目“影像引導(dǎo)的多模態(tài)消融治療實(shí)體腫瘤臨床解決方案研究”，目前進(jìn)入臨床規(guī)范研究階段。

預(yù)計(jì)到2019年6月，將有200名腫瘤患者可以在臨床規(guī)范研究階段嘗試這項(xiàng)技術(shù)。但專(zhuān)家也指出，這類(lèi)患者必須符合一定的條件，如為原發(fā)性肝癌和結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，且不具備手術(shù)治療的條件等。未來(lái)，這項(xiàng)技術(shù)還有望推廣到其他實(shí)體腫瘤。

目前，惡性腫瘤的三大傳統(tǒng)治療手段是外科手術(shù)、全身化療和放射治療。不過(guò)有相當(dāng)一部分病人由于身體整體狀況或腫瘤生長(zhǎng)部位而不適宜外科手術(shù)。同時(shí)，全身化療和放療會(huì)對(duì)人體內(nèi)的環(huán)境造成破壞，患者的生活質(zhì)量受到影響。

近年來(lái)，腫瘤微創(chuàng)消融治療發(fā)展迅速。腫瘤的局部消融治療是借助影像設(shè)備的引導(dǎo)定位，原位滅活腫瘤細(xì)胞、降低腫瘤負(fù)荷、緩解局部癥狀、改善愈后的一種治療手段。這種治療手段療效確定、安全性高、創(chuàng)傷小、費(fèi)用低、對(duì)機(jī)體影響小，并且可重復(fù)應(yīng)用。

常用的消融手段主要包括冷凍消融（冷）和射頻消融（熱），現(xiàn)在已經(jīng)在肝、肺、腎、骨、甲狀腺、乳腺、淋巴結(jié)等良惡性腫瘤的治療中廣泛應(yīng)用。

“多模態(tài)腫瘤消融正是有機(jī)結(jié)合了這兩種方法的新型治療模式。”上海交大生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院教授徐學(xué)敏介紹說(shuō)，多模態(tài)消融通過(guò)氬氦刀冷凍消融和射頻消融兩種微創(chuàng)消融手段聯(lián)用，造成腫瘤組織內(nèi)溫度與應(yīng)力迅速變化，使腫瘤細(xì)胞和微血管*破碎，*摧毀腫瘤。

“冷熱聯(lián)合消融能起到1+1＞2的治療效果，雖然這個(gè)過(guò)程給腫瘤內(nèi)部帶來(lái)了劇烈的破壞，但對(duì)于患者來(lái)講，這種手術(shù)*是微創(chuàng)的。

我們使用的‘手術(shù)刀’是直徑只有1毫米左右的細(xì)針，手術(shù)創(chuàng)傷很小，冷凍后腫瘤血流減少，再聯(lián)合射頻消融，能明顯提高消融效果、縮短手術(shù)時(shí)間，和常規(guī)的射頻消融相比，還可以減輕患者疼痛不適和術(shù)后出血等并發(fā)癥。”徐學(xué)敏說(shuō)，冷凍消融形成的冰球范圍清晰，能夠安全地進(jìn)行靠近大血管及空腔臟器等特殊位置病變的消融，減少消融的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院介入治療科李文濤主任表示，研究發(fā)現(xiàn)，該技術(shù)與傳統(tǒng)消融手術(shù)不同，保存了更多的腫瘤抗原，可望激活機(jī)體的天然和主動(dòng)性免疫響應(yīng)，達(dá)到控制腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、終提高患者生存率的目標(biāo)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前已經(jīng)有13名患者已經(jīng)開(kāi)始嘗試這項(xiàng)技術(shù)，臨床發(fā)現(xiàn)患者均無(wú)任何并發(fā)癥，且經(jīng)檢測(cè)各項(xiàng)免疫指標(biāo)均較術(shù)前有所提高，但仍然需要長(zhǎng)期隨訪跟蹤。

專(zhuān)家表示，冷凍和射頻消融是成熟的微創(chuàng)治療手段，療效顯著，但價(jià)格昂貴，并且不納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。作為國(guó)家重大公益性項(xiàng)目，目前該項(xiàng)目的臨床研究部分已經(jīng)全面開(kāi)展，符合條件的患者能得到國(guó)家的資助和保障，可免除聯(lián)合手術(shù)及材料費(fèi)，并能夠享受相關(guān)項(xiàng)目的免費(fèi)復(fù)查。

目前液氮罐低溫醫(yī)療美容已比較成熟，但人類(lèi)還是無(wú)法長(zhǎng)期低溫環(huán)境下生存，因而不能魚(yú)冷凍能夠復(fù)活，就能立馬衍生到人冷凍可等待復(fù)活，目前科學(xué)有待發(fā)展。